2026年5月31日｜医学早报

今天的医学头条，对千万个被阿尔茨海默症（AD）阴影笼罩的家庭来说，是值得记住的一天。多条最新研究汇集到一起，让”早诊、早治、缓病程”从口号开始变成临床路径。

一、2026版专家共识落地：抗Aβ单抗治疗有”说明书”了

由中国老年保健医学研究会、中国药理学会抗衰老与老年痴呆专委会、北京药理学会联合发布的《阿尔茨海默病抗β淀粉样蛋白单抗类药物治疗管理专家共识（2026版）》 正式刊出。共识聚焦目前已在国内上市的两款靶向Aβ单抗——仑卡奈单抗（lecanemab） 与 多奈单抗（donanemab），围绕12个关键临床问题给出推荐意见，覆盖个体化用药、ARIA不良反应监测、长期管理等全流程。

• 仑卡奈单抗：每2周一次，可同时清除可溶性寡聚体与不溶性斑块；
• 多奈单抗：每4周一次，特异性靶向焦谷氨酸修饰的Aβ斑块；
• 抗药抗体（ADA）通常不影响疗效与安全性，无需常规监测剂量。

意义在于：这是国内第一次把”清除脑内Aβ”从临床试验，正式带入规范化的临床诊疗管理。

二、柳叶刀新示踪剂：tau病变可以更早被”看见”

《柳叶刀》最新刊文报道一款新型tau蛋白PET示踪剂，能在更早阶段检出AD患者脑内的tau病理变化。这意味着，未来可能在患者出现明显症状之前，就识别出真正进入”AD进展通道”的人，让抗Aβ治疗的窗口前移。

三、中科院突破：鼻腔mRNA-LNP，绕过血脑屏障

中科院动物所魏强团队在《ACS Nano》发表研究，开发出鼻腔给药的mRNA-脂质纳米颗粒（LNP）技术，绕过血脑屏障直接将mRNA递送至脑部。这一思路一旦在AD中得到验证，未来或许只需一支”鼻喷”，就能把治疗性mRNA送进大脑，颠覆现有的静脉输注模式。

一点私人观点

我妈妈是2017年确诊的阿尔茨海默症。九年过去，她已经完全不认识我，但偶尔还是会喃喃念出我的名字——那一刻心都是疼的。

作为家属，我比谁都希望这些新闻不再只是”突破”二字。仑卡奈单抗、多奈单抗、tau示踪剂、鼻腔递送……每一项进展，都是在和时间赛跑。希望真正能改写病程的疗法，能在更多妈妈”忘记孩子”之前，赶到病床边。

愿科研更快一步，愿记忆能多留一天。