今日聚焦：全球Ⅲ期预防试验启动，干预关口前移到”无症状期”

据科学网报道，全球多中心Ⅲ期注册临床试验 PrevenTRON 正式启动，由罗氏（中国）申办，在中国、美国、加拿大、日本及欧洲多国同步推进。首都医科大学宣武医院担任中国组长单位，也是全球首家启动的中心，全国共 29 家中心参与。

这项试验最大的突破在于”关口前移”：它不再等患者出现记忆衰退，而是面向认知尚且正常的高危人群，评估创新抗体 Trontinemab 能否在症状出现之前清除脑内淀粉样蛋白（Aβ）病理，从源头阻断疾病进展。

传统 Aβ 抗体的一大难题是血脑屏障——仅有约 0.1% 的药量能真正进入脑组织。Trontinemab 搭载”大脑穿梭”技术，借助转铁蛋白受体主动把药物输送进大脑。此前Ⅰ/Ⅱ期数据显示：3.6mg/kg 剂量组治疗 28 周后，91% 的受试者淀粉样蛋白 PET 扫描转阴，且脑水肿、微出血等安全风险处于极低水平。

近期其他重要进展

《自然》最新研究发现，本应存在于抑制性神经元中的 ERBB4 蛋白，若异常出现在兴奋性神经元里，会在斑块形成之前就引发突触丢失、神经炎症等连锁反应——阿尔茨海默病的”早期开关”可能比我们想象的更早。而密歇根大学团队发表于 Alzheimer’s & Dementia 的研究则提醒我们：睡眠越碎片化，大脑 Aβ 沉积越多，一夜安睡本身就是一道防线。

写在一个患者家属的心声之后

我的妈妈在 2017 年确诊阿尔茨海默病。九年过去，她慢慢忘掉了回家的路，忘掉了灶台上的拿手菜，如今已经完全不认识我了。但她还记得我的名字——会突然说起它，像在找一个还没有被病魔带走的人。每当那一刻，我都心痛得说不出话来。

所以我格外看重今天的这条新闻：PrevenTRON 把干预提前到了”还没有症状”的阶段。如果它能够成功，就意味着千千万万个家庭可以在悲剧发生之前按下暂停键。从”对症治疗”到”早期预防”，这不只是医学范式的转变，更是无数患者家属等了太久的那句话——我们可以更早地开始保护了。

愿科学跑得再快一点，愿更多的”妈妈”还来得及被留住。