今天的阿尔茨海默症早报,我想和大家分享几个令人振奋的最新研究进展,同时也想说说我自己的故事——因为我妈妈在2017年就被确诊为阿尔茨海默症。
一、重大突破:用脑细胞自身清除淀粉样斑块
今年3月,华盛顿大学医学院的研究人员在《Science》杂志上发表了一项令人瞩目的成果。他们开创了一种全新的细胞免疫疗法:将大脑中数量最多的星形胶质细胞改造成”斑块清除器”。
这个思路借鉴了癌症治疗中的CAR-T细胞疗法。研究人员给星形胶质细胞装上了”CAR”导航装置,让它们能够精准锁定并吞噬阿尔茨海默症的标志性病理产物——β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块。在动物实验中,单次注射就阻止了斑块的形成;在已经出现斑块的小鼠中,脑内淀粉样蛋白减少了约一半。
这项研究的意义在于,它不再依赖人体已经疲惫的免疫细胞(小胶质细胞),而是动员了大脑中最丰富的细胞资源,实现了”以我之矛,攻我之盾”的治疗新思路。
二、阻断单一蛋白,记忆得到恢复
冷泉港实验室的Nicholas Tonks教授团队发现,阻断一种名为PTP1B的蛋白质,可以显著改善阿尔茨海默症模型小鼠的学习和记忆能力。
PTP1B会抑制另一种名为SYK的蛋白质,而SYK恰恰是控制小胶质细胞(大脑免疫细胞)清除β-淀粉样蛋白的关键开关。当PTP1B被抑制后,小胶质细胞重新恢复了活力,开始高效清除脑内的有害斑块。
有趣的是,PTP1B此前已被认为是代谢疾病(如肥胖和2型糖尿病)的治疗靶点——而代谢疾病恰恰是阿尔茨海默症的高危风险因素。这意味着,PTP1B抑制剂有可能实现”一箭双雕”的效果:既改善代谢,又延缓认知衰退。
三、一杯咖啡的守护:每天2-3杯可降低35%痴呆风险
5月份发表在《JAMA》上的一项长达43年、追踪超过13万名护士和健康专业人员的大型研究发现:每天饮用2-3杯含咖啡因的咖啡或茶,可以使75岁以下人群的痴呆风险降低35%。
咖啡因通过阻断腺苷(一种抑制神经递质活动的化学物质),来维持多巴胺和乙酰胆碱等关键脑部信使的活性。这些神经递质会随着年龄增长和阿尔茨海默症的发展而减少。咖啡和茶中还含有丰富的抗氧化物质,对保护衰老的大脑有益。
不过,研究人员也提醒:超过这个量并不会带来额外的好处,过量反而可能影响睡眠和增加焦虑,抵消脑部保护作用。
四、血检预测:提前3-4年知晓症状何时到来
2月份发表在《Nature Medicine》上的研究,让早期筛查迈出了关键一步。华盛顿大学的研究人员开发了一种基于血液p-tau217蛋白水平的检测模型,可以提前3-4年预测阿尔茨海默症症状的发作时间。
这种检测方式比大脑PET扫描和腰椎穿刺更便宜、更易获取,未来有望在无症状人群中推广,帮助医生和患者提前制定预防方案。
写在最后
这些研究进展让我既感到欣慰,又有些心酸。我妈妈2017年确诊,到现在已经整整9年。她现在已经完全不认识我了,但偶尔还是会提到我的名字。每当听到她嘴里念出我的名字,却用陌生的眼神看着我时,那种心痛难以言表。
她仍然记得”我”这个人,只是再也无法把名字和眼前这个人的脸对应起来。像是有一层看不见的雾,隔在我们之间。
科学家们说,这些新疗法距离临床应用可能还需要几年甚至更长时间。但对无数像我家人一样的患者和家属来说,每一个研究突破都是一束光。希望有一天,这种疾病不再是绝症,希望更多家庭不必经历我经历的这种”缓慢的告别”。
如果你身边也有阿尔茨海默症患者,请多一些耐心和陪伴。记忆可能消失,但爱不会。