确诊前七年,大脑已在报警
阿尔茨海默病之所以可怕,很大程度在于“发现时已太晚”。而最近发表的两项国际研究,正试图把这个时间点不断往前推。
第一项来自挪威奥斯陆大学,9月2日发表于《自然·神经科学》。研究团队对健康老年人进行了近20年的持续脑部扫描,结果发现:在目前最灵敏的淀粉样蛋白PET扫描能检出斑块之前至少七年,大脑皮层结构就已经出现变化。换句话说,当影像学“确认”患病时,病变早已悄无声息地运行多年。这提示未来的早筛关口必须继续前移,也提示除淀粉样蛋白之外,可能还有其他病理通路值得药物研发去追赶。
第二项来自苏黎世联邦理工学院,发表于《细胞·报告医学》。研究者在痴呆患者脑组织中发现,一种叫GRK2的酶失活后会聚集成团,堵塞线粒体这个“能量工厂”,同时刺激更多淀粉样蛋白产生,形成恶性循环。团队研制的“化合物10”在小鼠实验中成功阻止这种聚集:神经细胞存活更久、淀粉样蛋白沉积减少、小鼠寿命延长,连心脏功能和部分衰老迹象都有改善。虽然距离人体应用还有很长的路,但它提供了一个全新的药物靶点。
写在这两项研究之后
作为患者家属,我对“早”这个字格外敏感。我的妈妈2017年确诊阿尔茨海默病,如今她已经完全不认得我了,可嘴里还会念着我的名字。那一刻我才明白:疾病偷走了记忆,爱却还在硬撑。如果这些研究早二十年成熟,如果筛查能在症状出现前七年就拉响警报,也许我们还能多陪彼此清醒地走一段路。所以我格外盼着这些成果快点走出实验室——对科研人员来说它们是论文,对我们来说是时间,是还没来得及说出口的话。
治愈无法一蹴而就,但方向正在变多:提前七年的预警、全新的药物靶点、被重新认识的病理机制。每一条都意味着,人类离“接住”这个病又近了一步。愿有一天,被念出的那个名字,还能等到一声回应。